Picadura de Abeja
 Bee Sting of Upper Arm
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Definición
- Picadura por una abeja de panal, abejorro, avispón, avispa o véspula ("yellow jacket")
- Las síntomas usuales son: dolor localizado, hinchazón, comezón y enrojecimiento leve en el lugar de la picadura.
Información General
- Himenoptera es el nombre científico de la clasificación y orden de insectos venenosos que incluyen: la abeja, avispa, avispón y las véspulas.
- Más del 95 porciento de las picaduras son por abejas de panal o por véspulas (yellow jackets).
- El refuerzo del tétanos no se considera necesario después de la picadura.
Síntomas de la Picadura
- La lanceta inyecta el veneno en la piel y es el veneno el que causa el dolor y demás síntomas. Los síntomas principales son el dolor localizado, hinchazón, comezón y enrojecimiento leve en el lugar de la picadura.
- Dolor: El dolor severo y el ardor en el lugar de la picadura duran de 1 a 2 horas. Por lo regular, después del dolor comienza la comezón.
- Hinchazón: La hinchazón normal puede aumentar por 24 horas después de la picadura. La picadura en la parte superior de la cara puede ocasionar una marcada hinchazón alrededor del ojo, pero no causa ningún daño al ojo.
- Enrojecimiento: Las picaduras de abeja normalmente se enrojecen pero esto no quiere decir que se han infectado. Las picaduras de abeja casi nunca se infectan.
- Curso esperado: El enrojecimiento puede durar 3 días y la hinchazón hasta 7.
Cómo Extraer la Lanceta
- Las lancetas de las avispas, avispones y véspulas se quedan adheridas y pueden seguir picando varias veces
- Las abejas de panal solamente pican una vez porque sus lancetas tienen unas púas diminutas que se incrustan en la piel. Después de picar, todo el aparato de la lanceta se separa del cuerpo de la abeja que luego muere. Por lo tanto, solamente en la picadura de abeja de panal queda una lanceta que algunas veces hay que arrancar.
- Hay diferentes modos de extraerla. Sacar la lanceta rápidamente es más importante que el modo con que se extraiga (refiérase a Visscher) El paciente puede usar los dedos, expulsarla con la ayuda de una tarjeta de crédito o ayudándose con cinta adhesiva.
Anafilaxis
- La anafilaxis es un término médico que se usa para reacciones alérgicas severas que ponen la vida en peligro.
- Los síntomas de la anafilaxis incluyen: sentirse que se desmaya o desmayarse, dificultad para respirar, la lengua hinchada, urticaria, sibilancia o tos. Algunas veces los primeros síntomas aparecen en segundos y, usualmente, en un lapso de 20 minutos.
- Los individuos que han tenido reacciones severas a piquetes anteriores deberían tener un botiquín para la anafilaxis (p. ejem. Ana-kit, Epi-pen, Twinject) y tenerlo a la mano si hay cualquier riesgo de una picadura.
Prevención de Picaduras - Algunos Consejos para Actividades al Aire Libre
- Utilize camisetas de manga larga, pantalones largos, y zapatos cuando está en áreas con mucho pasto o está afuera y expuesto a las picaduras de insectos.
- Evite usar perfumes y espray de pelo; éstos atraen a los insectos.
- Utilize ropa obscura en vez de colores brillantes.
- Tome cuidado especial cuando come o prepara comida. Estos olores pueden atraer a insectos (especialmente véspulas).
Cuándo llamar a su médico
Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si
- Se desmaya
- Tiene sibilancia o dificultad para respirar
- Tiene ronquera, tos, estrechamiento de garganta o del pecho
- Tiene la lengua hinchada o dificultad para tragar
- Previa reacción a una picadura puso su vida en peligro (anafilaxis) y han pasado menos de 2 horas desde la picadura
- NOTA: Los síntomas mencionados arriba pueden indicar anafilaxis. La anafilaxis usualmente empieza en un lapso de 20 minutos y siempre antes de 2 horas después de la picadura. Vea Primeros Auxilios:
Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
- Se siente débil o muy enferma
- Tiene urticaria o hinchazón en otras partes del cuerpo
- Tiene más de 20 piquetes
- La picadura está dentro de la boca
- Hay dolor abdominal o vómito
- Tiene enrojecimiento o hay estrías rojas y fiebre
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
- Usted cree que un médico necesita verlo
- El área está enrojecida y muy sensible al tacto, y se está haciendo más grande 48 horas después de la picadura (empeorando)
- El área está enrojecida y muy sensible al tacto, y se está haciendo más grande 48 horas después de la picadura (empeorando)
- La hinchazón está enorme (p. ejem. más grande de 4 pulgadas or 15 cm ; toda la mano está hinchada)
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
- La picadura de abeja, avispa o véspula (yellow jacket) no tiene complicaciones y usted no cree necesario que un médico lo vea.
CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA PICADURA DE ABEJA, AVISPA, O VÉSPULA
- Trate de Quitar el Aguijón (si está presente):
- El aguijón se ve como un puntito negro donde está la picadura.
- Existen varios métodos diferentes para quitarlo. Quitar el aguijón rápidamente es más importante que la forma de hacerlo.
- Use la uña del dedo, la orilla de una tarjeta de crédito o el filo de un cuchillo para rasparlo. No lo jale. (Razón: exprime más veneno.) Si el aguijón está por debajo de la superficie de la piel, no lo toque. Se saldrá con la cicatrización normal de la piel.
- En muchos casos el aguijón no estará presente. Sólo las abejas dejan su aguijón; las avispas, véspulas y abejorros, no.
- Frío Local para Dolor - Método de Bolsa de Hielo:
- Envuelva una bolsa de hielo con una toalla (o utilize una bolsa de vegetales congelados)
- Aplique esta bolsa de hielo al área de la picadura por 10-20 minutos.
- Usted puede repetir esto mientras sea necesario, para remediar los síntomas de dolor e hinchazón.
Medicinas Para el Dolor:
- Para alivio del dolor, tome acetaminófeno, ibuprofeno o naproxeno.
Acetaminófeno (Tylenol):
- Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
- Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas. Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
- La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.
Ibuprofeno (Motrin, Advil):
- Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
- Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
- Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
Naproxeno (Aleve):
- Tome de 250 a 500 mg por vía oral cada 12 horas.
- Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
Información Adicional:
- Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado.
- PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
- PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén o naproxeno si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen o naproxeno por más de 7 días sin consultar a su médico.
- Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.
- Crema Hidrocortisona para La Comezón:
- Crema hidrocortisona aplicada al área de la picadura 5 veces al día también puede ayudar a reducir comezón. Úsela por varios días, hasta que la comezón sea leve.
- Disponible sin receta en los Estados Unidos como crema al 0.5% y 1%.
- Disponible sin receta en Canadá como crema al 0.5%.
- Medicamento Antihistamina para La Comezón: Si la picadura le da mucha comezón, tome difenhidramina (p.ejem., Benadril; dosis de adultos 25-50 mg) por la boca.
- No tome difenhidramina si tiene problemas de próstata.
- Los antihistamínicos pueden causar somnolencia. No beba alcohol, no conduzca, ni opere alguna máquina peligrosa mientras esté tomando antihistimínicos.
- Lea cuidadosamente las instrucciones del paquete de todos los medicamentos que tome.
- El Curso Esperado:
- Dolor: Dolor severo o ardor en el sitio de la picadura dura de 1 a 2 horas. Dolor después de este periodo normalmente es mínimo. Comezón normalmente sigue después del dolor.
- Enrojecimiento e Hinchazón: Enrojecimiento e hinchazón normal causada por el veneno puede aumentar por 24 horas después de la picadura. Enrojecimiento en el sitio de la picadura es normal. No significa que hay infección. El enrojecimiento puede durar 3 días y la hinchazón 7 días.
- Las picaduras raramente se infectan.
- Llame a Su Médico Si
- Tiene dificultad para respirar o para tragar (generalmente se manifiesta en las primeras 2 horas después de la picadura; llame al 911)
- La hinchazón se pone muy grande
- La picadura se empieza a ver infectada
- Usted empeora
Consejos Para Cuando Ande Afuera, al Aire Libre
- Use camisas de manga larga, pantalones largos y zapatos cuando ande afuera, donde haya pasto o esté a la intemperie expuesto a las picaduras de insectos.
- No use perfumes ni productos para el pelo (sprays) porque estos atraen a los insectos.
- Use ropa de color oscuro o gris y evite los colores brillantes.
- Tenga mucho cuidado cuando esté comiendo o cocinando en el parque o afuera. Los aromas pueden atraer a los insectos ( especialmente a las véspulas)
Aplíquese un Refuerzo de la Vacuna contra el Tétano
- Un refuerzo de la vacuna contra el tétano no es absolutamente necesario
- Sin embargo, si ya hace más de 10 años que recibió la vacuna contra el tétano, desde el punto de vista de la prevención es aconsejable que dentro de las siguientes dos semanas reciba un refuerzo de la vacuna (i.e. TD o el TDaP)
Author: David A. Thompson, M.D.
Last reviewed: 11/18/2011
Last revised: 12/13/2011 5:24:37 PM
