Gripe Porcina (H1N1)
Definición
- La gripe porcina es una infección viral respiratoria que afecta a la nariz, la garganta, la tráquea y los bronquios.
- Usted puede creer que sufre de gripe porcina debido a que otras personas cercanas (por ejemplo, integrantes de la familia, amigos) la padecen o debido a que actualmente la gripe porcina se manifiesta en forma muy frecuente en su comunidad. Utilice esta guía sólo si padece síntomas que coinciden con los de la gripe porcina (nuevo virus H1N1).
Entre los síntomas de este tipo de gripe se incluyen:
- Por lo general, se experimenta una aparición repentina de fiebre, escalofríos, sensación de malestar, dolor muscular y dolor de cabeza.
- Los síntomas respiratorios son similares a los de un resfrío común: goteo nasal, dolor de garganta y tos intensa.
- Usualmente también aparece la fiebre. Por lo general, al sufrir gripe porcina la fiebre es más elevada (102 - 104 ºF; 38.9 - 40 ºC) que al tener un resfrío. Los dolores de cabeza y dolores musculares también son más intensos al padecer gripe porcina.
Información General sobre la Gripe Porcina (H1N1)
- El virus de la gripe porcina generalmente no infecta a seres humanos. Los casos de gripe porcina se propagaron de cerdos a humanos en México durante el mes de marzo de 2009 y en abril del mismo año un brote de gripe porcina en humanos surgió en Estados Unidos y Canadá y comenzó a propagarse de persona a persona.
- Período de Incubación: Una persona comenzará a experimentar síntomas de gripe porcina de 1 a 4 días después de haber estado expuesta al virus. Se piensa que el período de incubación más prolongado es de 7 días.
- Síntomas: Los síntomas de la gripe porcina son similares a aquellos de la gripe común humana. Los síntomas principales son goteo nasal, dolor de garganta, tos y fiebre. Otros síntomas comunes son dolor muscular, dolor de cabeza y cansancio. Algunas personas también presentan vómito y diarrea.
- Pronóstico y Gravedad de Los Síntomas: Los síntomas de la gripe porcina pueden ser de leves a graves, al igual que sucede con la gripe común humana. Hasta el momento, en Estados Unidos y Canadá los síntomas han sido generalmente leves; se espera que las complicaciones serán inusuales y que los casos de muerte serán escasos.
- Complicaciones: Las peores complicaciones son neumonía y dificultad para respirar o insuficiencia respiratoria. Hay mayor probabilidad de que las complicaciones ocurran en ciertos pacientes de alto riesgo (vea la lista que aparece a continuación)
- Período de Tiempo Previsto: El período de tiempo previsto probablemente será similar al de la gripe común humana: fiebre por 2-3 días, goteo/congestión nasal por 7-14 días y tos por 2-3 semanas.
- Contagio: El virus de la gripe porcina se propaga a través de gotitas aéreas expulsadas al estornudar o toser, al igual que sucede con otros virus de gripe. También se puede transmitir por manos contaminadas con secreciones. La gripe porcina NO se transmite por comer carne de cerdo.
- Período de Contagio: Una persona puede contagiar a otra 1 día antes de la aparición de los síntomas y durante los 7 días posteriores a la aparición de los síntomas (por ejemplo, fiebre, tos).
- Tratamiento - Medicamentos Antivirales: Vea a continuación.
- Prevención - Vacuna: La mejor manera de prevenir la gripe porcina (H1N1) es recibir una vacuna anual contra la gripe estacional. Este año, la protección contra la HINI está incluida en la vacuna contra la gripe común y no es necesario recibir otra vacuna por separado.
Algunas personas tienen un mayor riesgo de padecer complicaciones como neumonía. Entre los adultos de ALTO RIESGO se incluyen:
- Personas de 65 años de edad y mayores
- Personas menores de 19 años de edad que reciban tratamiento con aspirina a largo plazo (Motivo: en situación de riesgo por el síndrome de Reye)
- Mujeres embarazadas
- Los asmáticos
- Las condiciones neurológicas y de desarrollo cerebral (incluyendo trastornos del cerebro, médula espinal, nervios periféricos y musculares como parálisis cerebral, epilepsia
(convulsiones) embolia, discapacidad intelectual (retraso mental) retraso en el desarrollo que va de moderado a severo, diastrofia muscular o lesión a la médula espinal. - Enfermedad pulmonar crónica (como el trastorno pulmonar obstructivo crónico [COPD] y fibrosis cística)
- Enfermedad del corazón (como enfermedad cardiaca congénita, deficiencia cardiaca congestiva y enfermedad de las arterias coronarias)
- Trastornos de la sangre (como la anemia de células falsciformes.
- Trastornos del hígado
- Trastornos metabólicos (como el trastorno metabólico hereditario y trastornos de las mitocondrias)
- Sistema inmunológico debilitado debido a algún medicamento o alguna enfermedad (como los enfermos con el virus del sida o con sida, cáncer, o los que siempre están tomando medicinas esteroidales.
Medicamentos Antivirales Para la Gripe Porcina
- Se cree que dos medicamentos aprobados en Estados Unidos y Canadá resultan efectivos contra el virus de la gripe porcina: zanamivir (Relenza) y oseltamivir (Tamiflu).
- Tratamiento: El tratamiento se recomienda a [a] pacientes con síntomas graves (por ejemplo, pacientes que requieren ser hospitalizados) y [b] pacientes de ALTO RIESGO que padezcan cualquier síntoma de gripe. Por lo general, el tratamiento no se recomienda a la mayoría de los pacientes sanos con enfermedades similares a la gripe. [Recomendación del uso de medicamentos antivirales del CDC (Centro para el Control de Enfermedades, por sus siglas en inglés), 8 de septiembre de 2009].
- Consideraciones a tomar después de la exposición (Prevención): Estos medicamentos también pueden ingerirse en forma profiláctica (como protección) para prevenir la enfermedad. Tres grupos que podrían beneficiarse especialmente de la profilaxis (prevención) son: [a] mujeres embarazadas, [b] personas que trabajan en el área de atención de salud y [c] pacientes que tengan mayor riesgo de sufrir complicaciones y que hayan tenido un contacto directo con alguien que posiblemente padezca gripe porcina o que esté confirmado que la padece.
- Referencia:
http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm
Permanecer en Casa sin ir a Trabajar ni a la Escuela
- El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomienda que las personas con síntomas de influenza permanezcan en su casa por lo menos 24 horas después de haber estado sin fiebre (37.8 C° [100° F]).
- Más información sobre este tópico está disponible en: http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/exclusion.htm
Cuándo llamar a su médico
Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si
- Tiene dificultad severa para respirar (p. ejem. hace esfuerzo para respirar, no puede hablar)
- Los labios o la cara están azules
- Tiene dificultad para despertarse o está confundido
Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si
- Se siente débil o muy enferma
- Tiene dolor de cabeza y el cuello está rígido (no puede tocar el pecho con la barbilla)
- Tiene dificultad para respirar
- La sibilancia está presente
- Tiene fiebre de 39.4 C (103 F) o mayor
- Tiene ALTO RIESGO (p.ej., más de 64 años, embarazadas, HIV+ o con afecciones médicas crónicas) de complicaciones de la gripe
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
- Usted cree que un médico necesita verlo
- Siente presión en las sinus o dolor (alrededor de los pómulos y ojos)
- Tiene fiebre por más de 3 días
- El dolor de oído está presente
- Ha estado enfermo por menos de 48 horas y cree que necesita tratamiento con medicamentos antivirales
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
- La tos dura más de tres semanas
- Hay fluido nasal que dura más de 10 días
Atiéndase Usted Misma En Casa, Si
- Síntomas de gripe leve pero no cree que necesite ser revisado
- La gripe porcina, preguntas acerca de
- La prevención de la gripe porcina, preguntas acerca de
ASESORAMIENTO SOBRE ATENCIÓN DOMICILIARIA POR EXPOSICIÓN A LA GRIPE PORCINA (H1N1)
Para Mucosidad y Secreción Profusa: Suénese la nariz.
- La mucosidad nasal y la secreción ayudan a sacar los virus y las bacterias de la nariz y de los senos paranasales.
- El sonarse la nariz es todo lo que se necesita hacer.
- Si la piel alrededor de las ventanillas nasales se le irrita, aplique un poco de ungüento de vaselina a los orificios nasales una o dos veces al día.
Si Tiene la Nariz Tapada, Realice Lavados Nasales:
- Paso 1: Coloque 2 ó 3 gotas de agua tibia o solución salina en cada orificio nasal (razón: afloja la mucosidad seca).
- Paso 2: Suénese cada orificio nasal por separado (apriete un orificio nasal para cerrarlo mientras se suena la nariz y luego haga lo mismo para cerrar el otro orificio).
- Paso 3: Repita el lavado nasal y sonarse la nariz hasta que desaparezca la descarga.
- Notas: Use un cuentagotas para controlar cuántas gotas coloca en la nariz. Si no tiene un cuentagotas, puede usar un gotero de gotas para los oídos, gotas para los ojos u otros medicamentos. Puede comprar un cuentagotas en una farmacia. Hágase lavados nasales cuatro veces al día o cuando no pueda respirar por la nariz. Otra opción, en lugar de los lavados nasales, es tomar una ducha de agua caliente. Respire el aire húmedo por la nariz y luego suénese cada orificio nasal.
- Cómo preparar gotas nasales de solución salina: Agregue 1/2 cucharadita de sal de mesa en 8 oz (240 ml) de agua tibia.
En Caso de Tos:
- Use pastillas para la tos (de venta libre).
- O bien, puede intentar chupar un trozo de caramelo duro.
En Caso de Espasmos de Tos:
- Tome bebidas tibias. Inhale vapor tibio (razón: relajan las vías respiratorias y aflojan la flema).
- Chupe pastillas para la tos o caramelos duros para recubrir la garganta irritada.
En Caso de Fiebre:
- Tome bebidas frías para evitar la deshidratación.
- Use una prenda liviana y duerma con una cobija liviana.
- En caso de fiebre inferior a 101 ° F (38,3 ° C), generalmente no se requieren medicamentos para la fiebre.
Medicinas Para el Dolor y la Fiebre:
- Para dolor or fiebre, tome acetaminófeno o ibuprofeno.
- Tratar fiebres arriba de 38.3° C (101° F).
- La meta de terapia de fiebre es bajar la fiebre a un nivel cómodo. Acuérdese que los medicamento para la fiebre normalmente bajan la fiebre 1-1 1/2 grado C (2 grados F).
Acetaminófeno (Tylenol):
- Tome 650 mg, vía oral, cada 4-6 horas. Una tableta de Tylenol de Potencia Regular (Regular Strength) contiene 325 mg.
- Otra opción es tomar 1,000 mg cada 8 horas. Cada tableta de Tylenol de Potencia Máxima obtenida sin receta, (Extra Strength) contiene 500 mg.
- La dosis máxima permitida al día es de 3,000 mg.
Ibuprofeno (Motrin, Advil):
- Tome 400 mg, vía oral, cada 6 horas.
- Otra opción es tomar 600 mg por vía oral, cada 8 horas.
- Tome la cantidad mínima necesaria para mejorar su dolor.
Información Adicional:
- Para personas mayores de 65 años, el acetaminófeno es más seguro que el ibuprofeno o el naproxeno. Muchos medicamentos recetados y también muchos que se venden sin receta contienen acetaminófeno. Es posible que se encuentre como ingrediente de alguna otra medicina que esté tomando; de manera que debe tener cuidado para no sobredosificarse ya que una sobredosis de acetaminófeno puede dañar el hígado.
- PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
- PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
- Antes de usar cualquier medicamento, lea las instrucciones incluidas en el empaquetado.
En Caso de Dolor de Garganta:
- Beba caldo de gallina o jugo de manzana.
- Chupe un caramelo duro o una pastilla para la tos (de venta libre).
- Haga gárgaras con agua salada cuatro veces al día. Para preparar el agua salada, coloque 1/2 cucharada de sal en 8 oz (240 ml) de agua tibia.
- Evite el humo del cigarrillo.
- Llame a Su Médico Si:
- Tiene dificultad para respirar.
- La fiebre dura más de 3 días.
- La descarga nasal dura más de 10 días.
- La tos dura más de 3 semanas.
- Su estado empeora.
Información General y Reconfirmación sobre la Gripe Porcina:
- En abril de 2009 comenzó un brote de gripe porcina en los EE. UU. y Canadá. Hacia junio de 2009, se había propagado a la mayoría de los países del mundo.
- En las personas saludables, los síntomas de la gripe porcina son similares a los del resfriado común. Sin embargo, en el caso de la gripe porcina, la aparición es más abrupta y los síntomas son más graves. Es común sentirse muy enfermo durante los primeros 3 días.
- El tratamiento de la gripe porcina depende de los síntomas principales y, por lo general, no difiere del que se usa para otras infecciones respiratorias virales. La mayoría de las personas que han estado enfermas con este virus se han recuperado en su casa sin tratamiento.
- Si presenta síntomas parecidos a los de la gripe, permanezca en su casa hasta, al menos, 24 horas después de que desaparezca la fiebre.
Síntomas de la Gripe Porcina:
- Los síntomas de la gripe porcina son los mismos que los que se observan con la influenza humana normal.
- Los principales síntomas son: fiebre, tos, dolor de garganta y goteo nasal.
- Debe presentarse fiebre para hacer este diagnóstico (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC).
- Otros síntomas comunes son: dolor muscular, dolor de cabeza y fatiga.
- Algunas personas también tienen vómitos y diarrea, pero nunca como único síntoma.
Tratamiento de la Gripe Porcina con Medicamentos Antivirales:
- Existen dos medicamentos antivirales que posiblemente ayuden a tratar esta infección: oseltamivir (nombre comercial: Tamiflu) y zanamivir (nombre comercial: Relenza).
- El tratamiento se recomienda en [a] pacientes de ALTO RIESGO (por ejemplo, a los mayore de 64 años, embarazadas, HIV+ o con afecciones médicas crónicas) que tengan gripe porcina o [b] cualquier paciente con síntomas graves. (conforme a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC).
- Generalmente no se recomienda el tratamiento en casos de enfermedad con gripe porcina leve a moderada que se presentan en la mayoría de los pacientes saludables (conforme a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). La mayoría de los pacientes se recuperan sin tomar medicamentos antivirales.
- Para mejores resultados, los medicamentos contra los virus deben comenzar a tomarse en las primeras 48 horas del comienzo de los síntomas de la gripe.
- Los beneficios son limitados: los medicamentos contra los virus pueden disminuir la duración de la enfermedad de un día a día y medio. Ayudan a mitigar los síntomas pero no curan la enfermedad.
Grado de Contagio de la Gripe Porcina:
- Los síntomas generalmente comienzan dentro de los 4 a 6 días después de la exposición a una persona con gripe porcina (7 días es un límite alejado). Si pasan más de 7 días desde la exposición sin desarrollar síntomas, quédese tranquilo, ya que no se contagiará con gripe porcina.
- Una persona con gripe porcina es contagiosa durante 7 días después del inicio de los síntomas (por ejemplo, fiebre, tos).
- El virus de la gripe porcina se propaga a través de pequeñas gotas transportadas por el aire, por estornudar y toser, al igual que otros virus de influenza. También se puede transmitir por medio de las manos contaminadas con secreciones.
- La gripe porcina NO se transmite por comer cerdo.
- Llame a Su Médico Si:
- Tiene otras preguntas o inquietudes.
- Usted empeora.
Cómo Protegerse para Evitar Enfermarse:
- Lávese frecuentemente las manos con agua y jabón.
- Los limpiadores para manos a base de alcohol también son eficaces.
- Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca. Esta es la forma en la que se propagan los gérmenes de las manos.
- Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas.
- Trate de evitar visitas innecesarias a los centros de urgencia y al departamento de emergencias, ya que son lugares donde la probabilidad de estar expuesto a la gripe porcina es mayor.
Permanezca en su Casa si Está Enfermo para Proteger a las Otras Personas:
- Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo de papel al toser o al estornudar.
- Lávese frecuentemente las manos con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar.
- Limite el contacto con otras personas para evitar infectarlas.
- Quédese en su casa en lugar de ir a la escuela o a trabajar durante, al menos, 24 horas después de que desaparezca la fiebre (agosto de 2009, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
Máscaras Faciales:
- Las máscaras faciales son máscaras desechables clasificadas como quirúrgicas o dentales.
- En las personas sanas, las máscaras faciales pueden ayudar a reducir el riesgo de contagiarse con gripe porcina en entornos con mucha gente, si la gripe porcina se vuelve prevalente (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
- Evitar el contacto con personas enfermas y lavarse las manos con frecuencia son medidas preventivas más eficaces.
- En este momento, las personas sanas no necesitan máscaras faciales en los EE. UU. (Posible excepción: familias donde un miembro tiene gripe porcina).
- Las personas enfermas deben usar una máscara facial al salir de su casa para solicitar atención médica.
Vacuna:
- La mejor manera de prevenir la gripe porcina (H1N1) es recibir una vacuna anual contra la gripe estacional.
- Este año, la protección contra la HINI está incluida en la vacuna contra la gripe común y no es necesario recibir otra vacuna por separado.
Medicamentos Antivirales en la Prevención de la Gripe Porcina:
- En los EE. UU. y Canadá, existen dos medicamentos patentados que se consideran eficaces para la PREVENCIÓN del virus de influenza porcina: zanamivir (Relenza) y oseltamivir (Tamiflu).
- Posibles indicaciones: contacto cercano reciente con una persona con gripe porcina confirmada Y que la persona expuesta esté en un grupo de ALTO RIESGO (por ejemplo, > 64 años, embarazadas, HIV+ o con afecciones médicas crónicas).
- Sólo es eficaz mientras lo toma y pierde la eficacia una vez que deja de tomarlo.
- Sólo debe tomar uno de estos medicamentos antivirales si su médico lo recomienda.
- Llame a Su Médico Si:
- Tiene otras preguntas o inquietudes.
- Su estado empeora.
- Información de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca de la gripe porcina
- El 11 de junio de 2009, la OMS señaló que estaba comenzando una pandemia mundial de la nueva influenza A (H1N1), lo que eleva el nivel de alerta de pandemia en el mundo a Fase 6
- Sitio web de la OMS sobre influenza porcina (H1N1): http://www.who.int/csr/disease/swineflu/es/index.html
- Lista completa de la OMS de documentos de orientación: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/guidance/en/index.html
- Recursos de Internet en los EE. UU.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades enEstados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés)
- Para obtener la información más actualizada, visite el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre gripe porcina en http://www.cdc.gov/swineflu/
- Podcast de vídeo sobre gripe porcina por el Dr. Joseph Bresee, Director, Sección de Epidemiología y Prevención, División de Influenza de CDC: http://www.youtube.com/watch?v=-nTQDs7ZQG0
- Recursos de Internet en Canadá
Author: David A. Thompson, M.D.
Last reviewed: 11/18/2011
Last revised: 11/18/2011
